＜保険不正請求＞藤枝市立病院が歯科治療で 指定取り消しへ

　静岡県藤枝市の藤枝市立総合病院（２３科、６５４床）が、保険診療外のインプラント（人工歯根）治療で保険を不正請求したとして、厚生労働省と静岡社会保険事務局は１０月１日にも健康保険法に基づいて保険医療機関指定を取り消す方針を固めた。取り消されれると、公立の総合病院で保険がきかなくなる異例の事態となる。
　インプラント治療では歯がなくなった部分に金属製の部品を埋め込み、義歯を安定させる。保険がきかない「自由診療」とされ、治療費が高額になることもある。

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　同病院は、治療前段階のあごの骨の移植手術などは保険が適用できるとして、０２〜０６年の５年間で２４００件、約１億２２００万円を保険請求していた。一方、同省などは「インプラント治療を前提とした処置に保険適用は認められない」と判断した。病院側もこれを認め、受給額の返還を進めている。同事務局は同病院に弁明を聞く聴聞会を２２日に開き、２８日に静岡地方社会保険医療協議会に指定取り消しを諮問し、最終決定する。
　指定取り消しで、治療費の患者自己負担は現在の原則３割から全額負担になり、多くの患者が同病院を利用できなくなると予想される。取り消し期間は原則５年だが、地域医療への影響や再発防止策などを考慮し、１カ月程度で再指定が認められる可能性もある。
（引用 yahooニュース）

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